Rất nhiều người tự hỏi: tại
sao lại có hiện tượng hồi hộp và đánh trống ngực? Ngay cả một số thầy thuốc
không phải chuyên khoa tim mạch thật sự cũng không biết nữa.

Hồi hộp còn gọi là đánh trống
ngực là một triệu chứng hay gặp ở rất nhiều người bị bệnh tim và cả những người
không bị bệnh tim nữa. Nó không phải là một triệu chứng đặc trưng cho một nhóm
bệnh tim nào.

Triệu chứng này khi chẩn đoán
là dấu hiệu của một bệnh về tim mạch cần phải kết hợp với những triệu  chứng khác như hay mệt, khó thở, phù chân…
Việc quá lo âu với khả năng bị bệnh tim khi có cảm giác hồi hộp đánh trống ngực
thường làm tăng tiết chất Epinephrine trong máu cộng với sự gia tăng hoạt động
của hệ thần kinh thực vật  làm gia tăng
nhịp tim và sự co bóp của cơ tim càng làm nặng thêm cảm giác hồi hộp của bệnh
nhân và có thể đưa đến cảm giác khó thở, tức nghẹn vùng ngực nữa. Cảm giác này
rất hay xảy ra vào ban đêm  hoặc khi bệnh
nhân lo lắng.

Trong các điều kiện bình
thường với những người khỏe mạnh  có týp
thần kinh trung gian trầm tĩnh và cả một số người khác cũng không cảm giác thấy
tiếng đập nhịp nhàng của trái tim. Họ chỉ có thể cảm thấy đánh trống ngực và
hồi hộp khi đang ở tình trạng căng thẳng vì hoạt động gắng sức, hoặc do xúc
động hay hoạt động tình dục. Kiểu hồi hộp và đánh trống ngực này mang tính chất
sinh lý bình thường mà nguyên nhân của nó là sự hoạt động quá mức của tim làm
tim đập nhhnh và tăng co bóp. Cảm giác này có thể xuất hiện do một số bệnh đi
kèm như: sốt, thiếu máu nặng hay hội chứng cường giáp. Ngoài ra, nếu cảm giác
hồi hộp đánh trống ngực xuất hiện trong bất kỳ trường hợp nào cũng phải nghĩ
đến bệnh tim và cần phải đến khám thầy thuốc chuyên khoa tim mạch để có một
chẩn đoán chính xác nhất.

Nguyên nhân về tim mạch hay
gặp nhất với những bệnh nhân bị bệnh tim mạch là tình trạng rối loạn nhịp tim
bao gồm tình trạng ngoại tâm thu, cơn nhịp nhanh kịch phát, rối loạn thần kinh
tim… Những bệnh này có thể là nguyên phát nhưng cũng có thể là hậu quả của bệnh
van tim, bệnh động mạch vành hay bệnh viêm cơ tim. Việc chẩn đoán những rối
loạn nhịp gây ra triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực thật ra không khó, chỉ cần
đến khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch nghe tiếng tim, bắt mạch và đo điện tâm
đồ. Tìm nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn nhịp tim có thể được xác định
bằng việc siêu âm tim.

Tuy nhiên, có một số trường
hợp không phải lúc nào bệnh nhân cũng có cảm giác hồi hộp đánh trống ngực
thường xuyên mà chỉ xảy ra vào một vài thời điểm trong ngày nhất là vào ban đêm
thì khi khám bệnh thông thường người thầy thuốc cũng không phát hiện ra. Khi
đó, nghiệm pháp đo điện tim 24 giờ sẽ cho kết quả chẩn đoán chính xác nhất.
Bệnh nhân được đeo một máy điện tim nhỏ, gắn các điện cực vào vùng trước tim và
sinh hoạt bình thường. Tất cả các hoạt động điện của tim sẽ được máy điện tim
ghi nhận và lưu trữ trong đĩa cứng của máy. Ngày hôm sau, những kết quả này sẽ
được truyền qua máy tính và nhờ một chương trình đặc hiệu những rối loạn nhịp
tim sẽ được ghi nhận.

Việc điều trị chứng hồi hộp
đánh trống ngực không phải là dễ dàng. Việc đầu tiên là phải giải tỏa tình
trạng lo âu quá đáng của bệnh nhân bằng liệu pháp tâm lý để cắt đứt bớt một
phần vòng luẩn quẩn bệnh lý của chứng hồi hộp. Sau đó là sử dụng các loại thuốc
chống loạn nhịp và thuốc ức chế việc tăng tiết quá đáng chất Adrenaline va
Epinephrine của bệnh nhân. Tất nhiên là phải điều trị các bệnh khác gây ra tình
trạng này như sốt cao, hội chứng cường giáp, thiếu máu nặng và các bệnh tim như
suy tim, viêm cơ tim, thiếu máu cơ tim… Một số trường hợp phải can thiệp bằng
thủ thuật cắt đốt hệ thần kinh tự chủ của tim.

PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM

LEAVE A REPLY